风湿性心脏病生理理改变

风湿性心脏病是一种由风湿热致瓣膜损害为主的疾病，在临床上可表现为二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等。轻度的风湿性心脏病患者一般无明显症状，中重度的患者可能会出现呼吸困难、心悸、咳嗽等症状。

一、病理改变

1.心脏结构改变：由于风湿活动期时链球菌产生的抗原抗体反应，导致大量免疫复合物在心内膜沉积，引起非特异性炎症，使心内膜发生纤维化，从而影响到心脏的功能。当瓣膜上形成赘生物并脱落进入血液循环后，则会随着血流播散至全身各处，如脑部、肾脏等部位，若累及大脑则会导致脑栓塞的发生。

2.功能异常：(1)左心房压力升高：当风湿性心脏病发展严重时，会使肺静脉压增高而造成左心房压力进一步升高，此时血液不能顺利地通过二尖瓣到达左心室，而是倒流入左心房，久而久之就会导致二尖瓣关闭不严的情况。(2)右心衰竭：如果病情持续进展，且未及时治疗，就可能会影响到体循环动脉系统，进而诱发右心衰竭的情况。

3.其他：风湿性心脏病会导致心脏供血不足，长期缺血会引起心肌变性坏死，还会导致冠状动脉痉挛以及管壁硬化等情况发生。

二、生理性改变

风湿性心脏病患者的临床表现与疾病的严重程度有关，通常早期没有明显的不适感，但随时间推移，病情逐渐加重，患者会出现疲乏、气短、心慌、心悸、水肿等现象，并且还会影响消化系统的功能，比如恶心、纳差、腹胀等。

对于患有风湿性心脏病的人群来讲，需要遵医嘱服用药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等，必要时需采取手术的方式进行处理，比如瓣膜置换术、人工瓣膜植入术等。