怎样看出风湿性心脏病

风湿性心脏病主要是由于人体在链球菌感染后引发的自身免疫反应，导致心脏瓣膜发生损害和心肌间质纤维化。因此要判断是否患有风湿性心脏病，首先需明确是否存在前驱疾病即链球菌感染，其次通过临床表现、辅助检查进行综合分析。

一、前驱疾病

如果近期出现咽喉疼痛或伴有扁桃体化脓、发烧等链球菌感染症状，则可能存在风湿性心脏病的可能性。此外，部分患者可能无明显先兆，仅表现为二尖瓣狭窄或关闭不全，此时需要进一步完善相关检查来确诊。

二、临床表现

1.呼吸困难：当病情加重时可表现为突然发作的呼吸困难，严重者还会伴随咳粉红色泡沫样痰、双下肢水肿等症状。

2.其他症状：随着病情发展还可引起其他并发症，如房颤、心律失常、心功能衰竭等情况，甚至会危及生命安全。

三、辅助检查

1.实验室检查：主要包括血常规、C-反应蛋白以及类风湿因子等指标，主要目的是为了筛查链球菌感染的相关证据，并排除风湿性心脏病的鉴别诊断。

2.胸部X线检查：该检查可以初步了解心脏大小形态变化，同时还可以发现肺部病变情况，对于早期风湿性心脏病的诊断具有重要意义。

3.超声心动图检查：此项检查是目前临床上常用的一种检测手段，不仅可以准确显示各瓣膜病变情况，而且还能评估左室流出道和右室流出道的压力差，有助于提高对风湿性心脏病的诊疗水平。

4.心电图检查：若经以上检查不能明确诊断，还需进一步行心电图检查以明确有无心肌缺血改变，必要时可行运动负荷试验评价左心室舒张末期内径、收缩末期内径及左室射血分数等参数的变化。

5.心导管检查及心血管造影术：适用于心功能减退或怀疑合并慢性肺动脉高压者，其目的在于明确心功能状况，为手术治疗提供依据。

综上所述，一旦确诊风湿性心脏病应尽早配合医生给予相应治疗，比如遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物，或者注射用盐酸头孢替安、注射用青霉素钠等抗生素类药物，从而延缓病情进展，减轻不适症状。