风湿性心脏病心率35

风湿性心脏病患者出现心率35次/分钟的情况，可见于多种原因。如睡眠不足、情绪紧张等生理性因素引起的心动过缓，以及药物影响、迷走神经兴奋、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征、脑供血不足等因素导致的缓慢性心律失常。

一、心动过缓

1.睡眠不足：若患者因工作或学习压力较大，存在长期熬夜等情况时，则可能导致睡眠不足而使交感神经兴奋，从而出现心动过缓的表现。此时一般无需特殊治疗，建议及时调整作息时间，保证充足的休息即可逐渐缓解。

2.情绪紧张：当患者处于焦虑、恐惧、惊吓的情绪状态中时，也可反射性抑制迷走神经，进而减慢心率。此种情况一般在情绪稳定后可自行恢复，必要时可在医生指导下使用盐酸异丙肾上腺素注射液进行治疗。

二、心律失常

1.药物影响：临床上部分抗抑郁药及降压药均可导致心动过缓的发生，例如氟西汀胶囊、硝苯地平片等。对于此类情况需要及时停用相关药物，并遵医嘱更换其他药物继续治疗疾病。

2.迷走神经兴奋：通常情况下，迷走神经对心脏的作用是减低心率和血压，增加支气管分泌物黏稠度以利于痰堵引流。因此，在发生咽喉部受刺激、胃肠道不适等情况时均可以诱发迷走神经兴奋，表现为心动过缓的症状。此种情况属于正常的生理现象，不需要过于担心，也不需要特殊处理。

3.甲状腺功能减退症：由于机体合成甲状腺激素减少而导致代谢降低，故可能会出现心动过缓的情况。对此需积极补充左甲状腺素钠片予以改善。

4.病态窦房结综合征：该疾病主要与窦房结病变、冠状动脉粥样硬化等原因有关，会导致窦房结发出无效信号，无法有效控制起搏点，则会出现心动过缓的现象。对于症状较轻者，仅偶发心动过缓且无明显临床症状者，定期随访观察即可。而对于症状较为严重者则考虑安装人工心脏起搏器进行治疗。

5.脑供血不足：常见原因为椎-基底动脉系统缺血，主要是由各种原因引起的脑动脉循环障碍所致，可表现为头晕、头痛、视物模糊等症状，同时可伴有心动过缓的情况。此时应及时完善颅内CT等相关检查明确诊断，确诊后遵医嘱给予复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片等扩血管药物治疗。

此外，还可能为心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病等疾病所致，应前往心血管内科就诊诊治。日常生活中应注意合理饮食，避免大量进食肥肉、炸鸡等油腻食物，以免加重胃肠负担而引发恶心、呕吐等消化不良表现。