心衰四级风湿性心脏病

心衰即心力衰竭，是各种心脏疾病导致的心脏功能受损，可累及多个系统。心力衰竭四级风湿性心脏病的患者常表现为呼吸困难、体液潴留等，需及时就医治疗。

一、原因

此类患者存在心力衰竭的情况，并且病因与风湿性疾病有关，因此被称为心力衰竭四级风湿性心脏病。

二、症状

1.呼吸困难：由于左心室结构改变或功能障碍，使血液在左心室内积聚，静脉血回流受阻，出现肺静脉瘀血和全身缺氧，从而引起不同程度的呼吸困难，通常以体力活动时为重，严重者可能出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难也是其常见表现之一。

2.体液潴留：主要因右心室压力增高所致，当机体循环淤血时，可出现肝肿大、腹水等症状，晚期甚至会出现下肢水肿。

3.其他症状：若病情持续进展，还可伴有乏力、头晕、意识模糊、食欲不振、恶心呕吐、少尿或无尿等症状。

三、治疗

建议患者遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，有助于减轻心脏负荷，改善心肌重塑，同时联合血管紧张素转化酶抑制剂类药物，如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，能够扩张外周动脉血管和平滑肌纤维，降低外周血管阻力，缓解心力衰竭的症状。

此外，对于合并有冠心病、高血压等基础疾病的患者，在积极应用上述药物的同时，还需针对原发病进行规范化治疗。如果效果不佳，则需要考虑采取手术治疗，比如植入型心律转复除颤器、心脏移植术等。日常生活中应保持低脂饮食，避免剧烈运动以及过度劳累，以免加重不适症状。