风湿性心脏病吃药管用吗
核心提示:风湿性心脏病患者通过积极的药物治疗可以控制病情进展,但是无法逆转心脏病变。风湿性心脏病主要是由于风湿热累及心肌和心瓣膜而造成的心脏病,可表现为二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等。
风湿性心脏病患者通过积极的药物治疗可以控制病情进展,但是无法逆转心脏病变。风湿性心脏病主要是由于风湿热累及心肌和心瓣膜而造成的心脏病,可表现为二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全等。
一、单纯瓣膜病变
1.二尖瓣疾病:如果出现二尖瓣狭窄,轻度狭窄时无需特殊处理,中重度狭窄需要进行手术置换瓣膜。如果是二尖瓣关闭不全导致左心房血流反流入左心室,则需使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等减轻心脏前负荷,并遵医嘱应用阿司匹林肠溶片抗凝,防止栓子脱落引起脑梗死等并发症。另外还可加用地高辛片强心,硝酸异山梨酯片扩冠治疗。当二尖瓣严重关闭不当时,应考虑换瓣术。
2.主动脉瓣疾病:若为轻度主动脉瓣关闭不全且无症状者,通常不需要做特别处理。但若是有明显的不适症状,例如胸闷、气短等,此时则可在医生指导下服用琥珀酸美托洛尔缓释片减慢心率,降低心肌耗氧量,或者盐酸维拉帕米片抑制钙离子进入细胞,减少心肌耗能,从而改善患者的临床症状。
3.其他情况:对于存在动脉导管未闭、房间隔缺损以及室间隔缺损等情况的患者而言,在早期发现后应及时采取相应的介入封堵治疗,避免影响到后续对风湿性心脏病本身的治疗。
二、同时瓣膜病变
如果风湿性心脏病合并有二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄伴关闭不全或者是三尖瓣狭窄的情况,此时主要以治疗风湿性心脏病为主,常用药物包括泼尼松龙片、注射用头孢曲松钠等。一般在经过积极地治疗之后,可以使风湿性心脏病得到缓解,但想要彻底治愈比较困难。
风湿性心脏病容易反复发作,因此日常生活中要注意保暖,天气变化及时增减衣物,预防感冒。平时还要注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻食物,适当运动锻炼增强体质。