风湿性瓣膜心脏病换瓣膜

风湿性瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜损伤、变质、变形。随着病情发展，二尖瓣和主动脉瓣会出现狭窄或关闭不全等病变，严重时可导致心力衰竭，甚至出现生命危险。此时需要及时进行手术治疗，如传统开胸直视换瓣术、微创换瓣手术。

一、原因

1.风湿性二尖瓣炎：可以侵犯二尖瓣的前叶、后叶、腱索或者左房壁，引起二尖瓣狭窄、关闭不全等症状。

2.风湿性主动脉瓣炎：常为急性炎症改变，在早期可表现为管型坏死以及纤维化，并逐渐形成溃疡样改变，还可伴有主动脉瓣关闭不全。

3.其他情况：若患者同时合并两个以上瓣膜受累，则称为风湿性联合瓣膜病，可能会累及二尖瓣和三尖瓣，使二者均发生病变。

二、症状

风湿性瓣膜病会导致患者的二尖瓣和主动脉瓣功能受损，从而影响到血液循环，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、乏力、头晕、昏厥等症状。

三、检查

如果怀疑存在风湿性瓣膜病，建议及时就医并完善相关检查明确诊断，包括血常规、C反应蛋白检测、超声心动图等实验室检查，胸部X线检查、心电图检查等影像学检查，以及心导管检查、心血管造影检查等特殊检查。其中超声心动图对于该疾病有重要的临床意义，不仅可以显示各瓣膜的病理变化，还可以判断其是否出现狭窄或关闭不全的情况。

四、治疗

风湿性瓣膜病患者一旦确诊应尽早开始规范化抗风湿治疗，以防止风湿热复发。常用药物包括苄星青霉素、阿司匹林片等，必要时还需采取手术治疗，如传统开胸直视换瓣术、微创换瓣手术。