风湿热怎么确诊

风湿热的诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。若患者出现不明原因的关节疼痛、皮下结节、环形红斑等，建议及时去医院风湿免疫科就诊，完善血常规、心电图等检查明确病因。

1、临床症状：患者出现不明原因的关节肿痛，如膝关节、肘关节肿痛，或者是手指关节肿痛等，且存在长期疲劳、营养不良等情况，可怀疑患有风湿热;

2、体征：风湿热患者可能出现皮下结节，以膝、踝、肘、腕关节多见，其次是掌跖、趾跖、指间等部位。部分患者还会出现环形红斑，若为儿童患者，还会出现前囟边闭合、鸡胸、漏斗胸、牙周炎等情况;

3、实验室检查：风湿热患者可出现白细胞减少、血沉加快、C反应蛋白升高等情况，尤其是C反应蛋白，一般升高较快。另外，风湿热患者也可能出现肝功能异常，以转氨酶升高为主，白蛋白降低为辅;

4、影像学检查：风湿热患者通过X线检查可发现心脏呈现局限性或弥漫性炎性改变，心包积液呈非特异性或渗出性。当出现心脏增大时，心电图检查可显示窦性心动过速。

此外，风湿热的患者也可以通过链球菌感染的抗体检查来进行诊断，如抗链球菌溶血素O抗体，以及抗核小体抗体。链球菌感染后，会出现链球菌抗体阳性，若滴度呈四倍增高时，可以确诊为风湿热。在链球菌感染后的4-6周会出现红斑性心肌炎，通过此项检查也可以诊断。