风湿热的辅助诊断

风湿热是风湿免疫科较为常见的自身免疫性疾病，患者多表现为关节的红、肿、热、痛，也可出现皮下结节、环形红斑等皮肤损害，以及关节的僵硬、活动受限等症状。对于风湿热的辅助诊断，主要包括链球菌感染史、链球菌感染后的超敏反应性试验异常、补体C3及C4水平升高、类风湿因子阳性、抗链球菌溶血素O阳性。

1、链球菌感染史：患者常有咽喉疼痛并伴有发热，以及链球菌感染史，比如扁桃体炎、咽炎等;

2、链球菌感染后的超敏反应性试验异常：患者可出现链球菌感染后的超敏反应性试验异常，包括直接免疫荧光试验阳性、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性、溶血素O试验阳性等;

3、补体C3及C4水平升高：除外其他风湿性疾病引起的补体C3及C4水平升高，则可以考虑为风湿热急性期的表现;

4、类风湿因子阳性：患者可有高滴度的类风湿因子阳性，可作为类风湿关节炎的辅助诊断;

5、抗链球菌溶血素O阳性：患者可有链球菌感染史，并伴有抗链球菌溶血素O抗体升高，对风湿热的辅助诊断有一定意义。

此外，如患者出现关节症状加重，出现关节结构破坏，即使血清学检查未见上述指标异常，仍需考虑存在风湿热，建议完善其他检查进一步明确诊断。患者确诊风湿热后，需要及时应用注射用苄星青霉素进行消炎治疗。同时还要应用阿司匹林肠溶片等进行抗炎治疗，也可应用醋酸泼尼松片等进行抗炎治疗。