怎样确诊风湿热

风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染，引起的全身性结缔组织炎症。临床上以发热、关节痛、咽痛、颌下和锁骨上淋巴结肿大、皮疹、红斑为主要症状，可通过链球菌抗体检查和咽拭子培养确诊。

1、链球菌抗体检查：采用酶联免疫吸附法、免疫荧光法等检测血清中的链球菌抗体，若发现抗体水平呈4倍升高，则说明感染了A组乙型溶血性链球菌。但风湿热时效性不高，需连续检测3个月以上才有一定意义;

2、咽拭子培养：采用咽拭子取材，如果在咽部涂抹黏膜刮片后，滴涂SpOIgG抗体，若滴度升高则可确诊风湿热，且结果准确率高。但由于咽拭子检查的阳性率较低，因此一般不推荐采用这种方法;

3、链球菌抗体的检测：常用的检测方法为皮肤试验，采用放射免疫吸附剂试验或免疫荧光法等检测血清中的链球菌抗体，若发现抗体水平呈4倍升高，则可确诊风湿热。但该方法的假阳性率较高，需连续检测3个月以上才有一定意义;

4、其他：风湿热的患者还可通过关节腔穿刺抽吸或关节腔内注射药物进行培养，若抽吸物中培养出链球菌则可确诊风湿热，但该方法耗时长且创伤大。此外，若风湿热患者具有心脏炎的临床表现或链球菌抗体阳性，则可通过心脏炎积极试验帮助确诊。

风湿热的防治原则是控制链球菌感染、去除诱发因素，建议患者平时注意保暖、规律锻炼、注意休息，并注意个人卫生等。