痛风脚踝内侧浮肿

痛风脚踝内侧浮肿可采取非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、别嘌呤醇、苯溴马隆等药物治疗。

1.非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性来减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。代表性药物有布洛芬、萘普生等。适用于急性发作期的轻至中度疼痛及发热患者。

2.秋水仙碱

秋水仙碱具有细胞毒性和免疫调节作用，能够选择性地抑制白介素-8和其他趋化因子的产生，进而抑制粒细胞向炎症部位聚集，达到止痛效果。对于预防痛风急性发作有一定作用，常用于痛风频繁发作且控制不佳者。

3.糖皮质激素

糖皮质激素能迅速抑制局部组织的炎症反应，减轻红、肿、热、痛等症状。其机制主要是通过抑制花生四烯酸代谢中的关键酶环氧合酶，阻断花生四烯酸转化为前列腺素E2，从而减少白三烯、前列环素等介质的合成和释放。当非甾体类抗炎药无效时可考虑使用，通常静脉注射或口服给药。

4.别嘌呤醇

别嘌呤醇可以抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而降低血清尿酸水平。主要用于慢性高尿酸血症以及反复发作痛风者的长期治疗。

5.苯溴马隆

苯溴马隆促进肾小管上皮细胞对尿酸的分泌，增加尿酸排泄，降低血尿酸浓度。适用于原发性和继发性高尿酸血症以及痛风患者。

在治疗痛风的同时，患者应避免食用高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸生成；同时多饮水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于促进尿酸排出。