肥胖的人为什么还贫血

肥胖人群出现贫血的原因较多，可能与红细胞生成减少或破坏增加有关，也可能和铁、叶酸、维生素B12摄入不足等造血原料缺乏有关。此外，肥胖人群患有代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症等也可引起继发性贫血。

一、红细胞生成减少

1.生长因子缺乏：肥胖人群由于饮食不规律、偏食等原因可导致机体营养物质供应不平衡，使体内必需的蛋白质、氨基酸、维生素B6、维生素B12、叶酸、镁、锌等多种营养素缺乏，影响骨髓造血微环境及红系祖细胞增殖，从而抑制红细胞的生成。

2.造血原料缺乏：如果肥胖人群长期存在偏食挑食的情况，则可能导致铁、叶酸、维生素B12摄入不足，进而造成巨幼细胞性贫血，此时则需要积极补充造血原料来改善贫血状态。

3.造血组织分布少：若肥胖人群体脂过多，可能会导致脂肪组织大量沉积于肝、脾、肾上腺等脏器，而这些部位是人体正常的造血器官，当其被脂肪组织取代后，就会丧失造血的功能，因此会导致红细胞生成减少。

4.红细胞寿命缩短：因肥胖人群运动量较少，且血液粘稠度较高，易形成深静脉血栓而导致网状内皮系统吞噬作用增强，以及低氧情况下红细胞变形能力差，容易受到损伤，所以红细胞更新快，但寿命短，也会导致贫血的发生。

二、造血原料缺乏

对于本身并不胖的患者来说，如果在日常生活中有挑食、偏食的习惯，也有可能会造成身体内的微量元素或者是矿物质元素严重缺乏，比如铁元素、叶酸、维生素b12偏低以后就有可能会影响到体内的红细胞生成，从而引发贫血情况发生。

三、代谢性疾病

肥胖人群常伴有胰岛素抵抗，高胰岛素促进肝脏合成前白蛋白，加速红细胞衰老；同时胰岛素通过刺激促红细胞生成素受体表达上调，促进红细胞生成，而胰岛素抵抗又会下调该受体表达，拮抗促红细胞生成素的作用，最终可导致红细胞生成减少。另外，肥胖还可加重胃肠道负担，影响铁、叶酸、维生素B12吸收，进一步加重贫血症状。