肥胖型糖尿病适合以下哪种药品

肥胖型糖尿病患者在选择用药时，需要根据血糖的水平以及并发症的情况进行综合判断。如果空腹血糖控制不佳，则可以使用促胰岛素分泌剂、双胍类药物等，餐后两小时血糖或随机血糖超过13.9mmol/L的时候，可以选择α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等，而当合并有高血压、高脂血症、肾病等疾病时，则需加用相应的降压药、调脂药。

一、空腹血糖较高

若患者的空腹血糖≥7.0mmol/L，并且伴明显增重等情况，则可以在医生指导下选用促进胰岛β细胞释放胰岛素的药物，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。此类药物能够增加葡萄糖的通透性，从而改善外周组织对胰岛素的敏感度，进而降低血糖浓度。

二、餐后血糖升高

1.α-糖苷酶抑制剂：此类药物能与 alpha- 糖苷酶竞争结合位点，抑制该酶对寡糖和麦芽糖的活性，使食物中α- 糖原分解减慢，延缓胃排空的时间，从而使进餐早期高血糖负荷下降，但不影响胰岛素的分泌，适用于肥胖伴有餐后血糖升高的患者，代表药物有伏格列波糖胶囊、阿卡波糖片等。

2.DPP-4抑制剂：这类药物可抑制胰肽类激素的失活，从而发挥其内源性调节作用，有助于体内胰岛素分泌，同时还能减少尿蛋白排出量，保护肾脏功能，缓解病情进展，常见药物包括西格列汀二氢片、沙格列汀片等。

3.SGLT2抑制剂：主要通过抑制近端肾小管泌尿葡萄糖再吸收，使尿液中的葡萄糖含量增高，以达到降低血糖的作用，还可减轻体重，适用于肥胖并具有心血管危险因素者，常用药物为恩格列净分散片、达格列净片等。

三、合并其他疾病

1.降血压药物：对于存在心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化等疾病的肥胖型糖尿病患者来说，在应用以上药物治疗的同时还需联合降压药物，比如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。

2.调脂药物：部分肥胖型糖尿病患者还会出现血脂异常的现象，此时则应遵医嘱服用他汀类药物，例如瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片等。

因此，建议患者及时到医院内分泌科就诊，完善血糖检查、体格检查等明确诊断，然后根据不同情况分别选择合适的药物。此外，由于上述大部分药物均可能引起低血糖反应，所以患者还应注意定期监测血糖变化。