附件炎和附件炎的诊断

附件是指女性输卵管、卵巢及周围组织。如果出现附件感染导致附件炎症时，在临床上可表现为下腹部疼痛，并且在月经期、劳累后或同房后会明显加重。另外由于盆腔有渗出病灶，因此会导致白带异常增多，并伴有腰骶部酸痛等不适症状。可通过临床表现以及实验室检查、体格检查进行确诊。

一、临床表现

1.阴道分泌物：由于存在慢性附件炎症，因此会造成生殖系统分泌物较多，尤其形成脓性分泌物从宫颈口外流到阴道中，此时通过肉眼观察会发现阴道分泌物呈黄色，并且比较稀薄，甚至会有恶臭味。

2.腹痛：由于局部存在慢性炎症，因此会出现反复发作性的下腹部疼痛，并且在每次来月经的时候，因为激素水平变化会造成附件区疼痛更加严重，还会伴有腰部酸痛等症状。

3.其他情况：若经妇科双合诊及肛门指诊(检查)无盆腔器官广泛粘连者，可见子宫压痛，两侧附件区增厚并有触痛；若有大量脓性分泌物流出，常见于输卵管积水或输卵管卵巢囊肿伴感染，查体时附件区增大或变硬，且有波动感，边界不清或固定不动，常与盆壁或子宫后壁相连，不易活动，这是急性附件炎的特点。

二、实验室检查

1.血常规检查：如果发生附件炎症，可能会引起全身反应，如体温升高，部分患者会出现寒战、高热的情况，通过血常规检测可以了解白细胞总数及分类是否增高，为医生提供参考依据。

2.B超检查：B超检查属于辅助检查之一，对于附件炎症的诊断也有一定作用，如果发生附件炎症，则可以看到附件区有低回声，而且由于长期慢性的炎症刺激，有可能造成附件区增生或者包块。

三、体格检查

通过妇科双合诊及肛门指诊(检查)，可大致了解到附件区是否有增生或者是包块，还可以初步判断增生是囊性还是实性，以便后续治疗。

附件炎主要以抗生素药物抗感染治疗为主，可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素共同治疗，能够抑制细菌生长并且清除病原菌。一般需要口服或肌注给药7-10天，停药3-5天复查白带常规。此外，也可以使用中药治疗，比如采用清热解毒的药物对症支持治疗，常用金银花颗粒、妇乐片等。