肺结核病人咳血怎么回事

肺结核病人咳血可能是由结核杆菌感染、肺栓塞、肺脓肿、支气管扩张症、肺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核杆菌感染

结核杆菌侵入肺部后会引起炎症反应和组织损伤，导致毛细血管破裂出血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。

2.肺栓塞

由于下肢深静脉血栓形成或其他部位的血栓栓子脱落阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍，出现咳血的症状。患者可以在医生指导下使用溶栓药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

3.肺脓肿

主要是由多种病原体引起的肺实质化脓性病变，当坏死组织液化并形成空洞时，容易发生咯血。抗生素治疗是首选方法，可遵医嘱使用青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等；若为厌氧菌所致，则需选用甲硝唑片、奥硝唑片等。

4.支气管扩张症

支气管壁破坏导致支气管变形和持续性支气管扩张，使呼吸道黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，从而引起痰中带血。患者可在医生指导下使用支气管舒张剂以缓解呼吸困难，如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。

5.肺癌

癌细胞侵犯到肺部微小血管，会导致局部血管破裂而引起咳血。手术切除肿瘤是治疗肺癌的主要方式，对于早期无远处转移者效果较好，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。

建议定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。