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肺外结核的确诊方法是

2023-10-10 15:21:2239健康网

核心提示:肺外结核的确诊方法,包括临床症状、体征、影像学检查以及PPD试验等。一旦确诊肺外结核,需要积极配合医生进行治疗,避免病情加重或者使病程迁延。

肺外结核的确诊方法,包括临床症状、体征、影像学检查以及PPD试验等。一旦确诊肺外结核,需要积极配合医生进行治疗,避免病情加重或者使病程迁延。

1、临床症状:肺外结核的患者通常会出现结核典型的临床症状,如咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。如果病情严重,还可出现结核中毒症状,如畏寒、高热、胸痛、气促、呼吸困难、发绀等;

2、体征:肺外结核的患者在进行体格检查时,可发现有胸膜摩擦感、局部增厚、局部干酪样坏死、纤维素渗出以及局部压痛等体征。病变严重时,还可能会导致患者出现胸腔积液;

3、影像学检查:根据病史及临床表现,可以初步诊断为肺外结核。然后可以进一步行胸部X线检查,可发现边缘不清晰的斑片阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶,胸部CT表现为纤维条索状或硬结;

4、PPD试验:如果PPD皮试结果为阳性,有助于活动性肺外结核的诊断。PPD皮试的注射部位应该是在前臂屈侧皮内,注意不要打在有水疱或者破溃的皮肤表面,以免造成皮肤破溃,而影响检查结果判定。另外,还应该注意观察PPD的变化,如果注射部位出现红肿硬结,直径>0.5cm时,考虑为阳性反应,即为强阳性,提示可能有活动性肺外结核。

此外,对于PPD试验阴性或弱阳性的患者,还可以进行痰涂片检查和痰培养检查,如果痰涂片抗酸杆菌阴性,痰培养结核分枝杆菌阳性,说明为痰菌阴性,即肺外结核。

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