肺外结核的外科治疗

肺外结核的外科治疗可采取抗结核药物治疗、局部引流术、肺叶切除术、胸膜剥脱术、胸廓成形术等治疗措施。

1.抗结核药物治疗

抗结核药物治疗通过使用特定的抗结核药物如异烟肼、利福平来杀灭结核杆菌，从而达到治愈的目的。此方法适用于活动性肺外结核患者。在使用时需监测肝功能，防止耐药性的产生。

2.局部引流术

局部引流术是将结核病灶周围积液或坏死组织引流出体外的一种手术方式，以减轻感染压力和促进愈合。该手术主要用于治疗肺实质内干酪样坏死物破溃后形成的结核性脓肿。术后需定期更换敷料以防感染。

3.肺叶切除术

肺叶切除术通过移除受感染或受损的肺叶来控制结核病变，减少传染源。对于存在严重肺部结构破坏且无法经保守治疗改善的肺外结核患者有效。手术前后需预防性抗生素治疗。

4.胸膜剥脱术

胸膜剥脱术是一种直接清除结核分枝杆菌感染的胸膜的方法，可迅速降低结核菌负荷。主要针对慢性纤维厚壁空洞继发的结核性脓胸以及渗出性结核性胸膜炎等疾病。术后需密切观察呼吸功能及伤口愈合情况。

5.胸廓成形术

胸廓成形术旨在恢复因结核病变导致畸形的胸廓结构，提高肺通气效率。适用于长期胸廓塌陷引起严重呼吸功能障碍的病例。术后应遵循医嘱进行呼吸康复训练。

在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，并排除其他潜在疾病的存在。同时注意营养支持，增强机体免疫力，有利于病情恢复。