肺外结核的诊断依据

肺外结核是由结核分枝杆菌侵入肺部引起的疾病，常见的诊断依据是临床症状、体征、影像学检查以及痰涂片检查等。一旦患者出现有肺外结核的类似症状，建议及时去医院明确诊断。

1、临床症状：患者通常会出现发热、盗汗、咳嗽、咳痰、乏力、胸痛、呼吸困难等表现。若存在其他的继发性肺结核，可出现原有的症状加重或反复发作;

2、体征：肺外结核患者的体征差异较大，全身中毒症状较轻，少数患者可出现急性脑膜炎、脑膜刺激征等。局部症状多以胸痛、淋巴结肿大、局部硬结、坏死脓肿形成为主，可伴有皮肤红斑、粟粒样红斑或色素沉着;

3、影像学检查：胸部X线检查可发现粟粒性肺结核和胸腔积液，表现为边缘不清晰的斑片状阴影，或可找到结核杆菌。而胸部CT检查可发现肺部淋巴结肿大或有空洞形成，多为干酪样坏死或液化渗出;

4、痰涂片检查：痰涂片检查阳性是确诊肺外结核的主要依据，痰涂片检查可找到抗酸杆菌，需要与结核分枝杆菌进行鉴别。

此外，其他实验室检查如血沉、血常规、C反应蛋白等，也对诊断肺外结核具有一定的辅助意义。由于肺外结核的类型较多，需要根据患者具体的症状以及相关检查结果等进行综合分析，来明确诊断，不能单靠某项指标来诊断。