肺外结核病很难确诊

肺外结核病通常是指结核性腹膜炎，在临床上是一种比较难诊断的疾病，因为其不容易与腹膜后淋巴结核、腹腔结核以及单纯性肺结核等疾病进行鉴别。

1、腹膜后淋巴结核：腹膜后淋巴结核是结核病的一种，好发于上腹部、脐周或回肠、肾上腺、右侧纵隔淋巴结等部位。但由于腹膜后淋巴结在脊柱两侧，所以在诊断时比较困难，通常需要结合临床表现、腹部CT检查以及MRI检查等进行综合判断;

2、腹腔结核：腹腔结核的好发部位是下腹部，包括脐周、回盲部、升结肠、降结肠、乙状结肠、直肠等。由于腹腔结核好发于肠系膜淋巴结，所以在诊断时需要结合临床表现，如果存在不完全性肠梗阻，或者出现下腹部包块、脓肿，同时伴有乏力、盗汗、午后低热等临床表现，则可能是腹腔结核导致;

3、单纯性肺结核：单纯性肺结核好发于上呼吸道，如咽喉部、鼻窦等部位。由于肺结核病变部位在肺内，一般需要通过CT检查等进行明确诊断。

此外，还需要与其他疾病相鉴别，比如肠结核、泌尿系统结核等。其中肠结核通常发生于回盲部或者升结肠，主要表现为右下腹疼痛，伴有压痛和反跳痛，还可能出现肠梗阻等症状，泌尿系统结核通常发生于肾脏或者输尿管等部位，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。这两种疾病通过影像学检查以及临床表现较难鉴别，通常需要进行实验室检查，如X线平片、CT检查以及MRI检查等，明确鉴别后再进行相应治疗。