肺外结核和肺结核治疗

肺外结核和肺结核治疗可采取异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等抗结核药物进行治疗。

1.异烟肼

异烟肼通过抑制细菌的生长繁殖来达到杀菌效果。主要针对初治结核病患者以及复治结核病患者中的敏感菌株感染。

2.利福平

利福平能特异性地与依赖DNA的RNA聚合酶β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA合成，从而阻止mRNA的转录，使DNA和蛋白合成停止。本品适用于各型肺结核、淋巴结核及骨结核等。对于多重耐药结核病、慢性纤维空洞型肺结核和结核性胸膜炎疗效尤佳。

3.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺可干扰细菌糖代谢过程中的脱氧吡啶核酸内酸化，阻碍其生物氧化而致其死亡。本品主要用于早期、联合用药以治疗初治活动性肺结核。

4.链霉素

链霉素能够与细菌体内的核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，进而起到抗菌的作用。本品可用于肺外结核病的治疗，如肠结核、腹腔结核等。

5.乙胺丁醇

乙胺丁醇可以渗入分枝杆菌体内干扰细胞壁成分的合成，导致细胞膜通透性的改变，损害细菌的正常生理功能，从而发挥抗菌作用。本品通常用于肺结核的治疗，尤其是结核性脑膜炎。

在使用上述药物时需监测肝肾功能，因为这些药物可能会对肝脏产生一定的影响。同时，患者应遵循医嘱完成整个疗程，以减少耐药性产生和病情复发的风险。