脊柱结核属于肺外结核

脊柱结核是由结核分枝杆菌侵入骨关节、脊柱引起的椎体病变，常继发于肺结核。但脊柱结核可发生于身体的各个部位，所以不局限于肺外结核。脊柱结核是由肺结核转移而来，在脊柱椎体内形成硬结灶，之后又逐渐被纤维组织和纤维软骨所包围，形成椎体结构。在身体其他部位发生的结核病灶，也可沿着血液或淋巴系统到达脊柱，从而引起脊柱结核。

1、病理结构：脊柱结核病变始于椎体，而后累及附件，包括松质骨、椎体骨、椎间盘、韧带和纤维结构等，其中病变以椎间盘突出和椎体骨结核为主。由于脊柱椎体结构特殊，血液供应较其他部位差，所以病变发展较快，且较为迅速;

2、临床表现：脊柱结核多见于青少年患者，症状较为明显。首先会出现疼痛症状，且疼痛呈进行性加重。随着病情进展，患者会出现不同程度的活动受限。如病变发展至晚期，患者可能会出现脊柱畸形、活动受限等;

3、检查诊断：根据病史和临床表现，结合体格检查、影像学检查，一般可以做出初步诊断。如X线检查可发现椎体出现边缘不清楚的破坏、椎体边缘呈虫蚀状改变等;

4、治疗：脊柱结核的治疗原则与肺结核相似。早期、规律、全程、适量、联合用药的原则对治疗脊柱结核十分重要。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，必要时可采取手术治疗，如病灶清除术、植骨融合术等。此外，患者日常生活中应加强营养支持，适当进行康复训练，增强机体免疫力。