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不伴有肺结核的肺外结核
核心提示：不伴有肺结核的肺外结核需要抗结核治疗，以利福平、异烟肼为主要药物进行规范化的化学疗法。
不伴有肺结核的肺外结核需要抗结核治疗，以利福平、异烟肼为主要药物进行规范化的化学疗法。
不伴有肺结核的肺外结核是由于结核分枝杆菌感染所致，上述两种药物具有较强的杀菌作用及灭菌作用，能有效杀灭结核杆菌。利福平对结核分枝杆菌有强大的抗菌活性，其作用机理尚不清楚，可能是增加细菌胞膜通透性，使细胞内容物漏出，或是干扰RNA的合成，从而达到抗菌效果；异烟肼主要通过干扰细菌体内脱氧核酸的合成来阻止细菌繁殖，进而起到抗菌的作用。因此，利福平和异烟肼联合应用可增强疗效，减少耐药性的产生，是结核病化疗的基础。
如果患者对利福平或异烟肼过敏，则应避免使用这两种药物，可以遵医嘱更换为吡嗪酰胺等替代药物进行治疗。
在确诊为肺外结核后，应严格遵循医生指导完成整个疗程，并定期复查以监测病情变化。若出现药物不良反应或其他并发症，应及时告知医生以便调整治疗方案。
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