结核病分肺结核和肺外结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵犯全身各个器官，以肺结核最常见。肺外结核是指结核分枝杆菌仅在肺部引起结核病变，可以侵犯到肠道、肝脏、骨骼、肾脏等部位，其中肺外结核可分为四种类型，分别为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、菌阴肺结核。

一、肺结核：

1、原发性肺结核：是指初次感染结核分枝杆菌后发生的肺结核，多发生于儿童，是成人肺外结核的主要类型;

2、血行播散性肺结核：是指全身血液、体液及其他器官感染结核分枝杆菌，引起肺结核的一种类型，大多继发于体内其他部位的结核病灶。主要表现为咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血等;

3、继发性肺结核：多数是由支气管扩张等疾病导致的，分为浸润型、纤维空洞型以及干酪型三种。浸润型X线检查提示为一个或多个纤维条索，牵拉成丝状或管腔狭窄;纤维空洞型X线检查提示为一个或多个厚壁空洞，伴有液平或气液平;干酪型X线检查提示为钙化灶或纤维化灶。

二、肺外结核：

1、菌阴肺结核：是指经过系统性治疗后，患者临床症状消失，但细菌检查结果为阳性，包括痰涂片检查阳性、痰培养阳性和PPD试验阳性等;

2、血行播散性肺结核：是指细菌进入血液循环，在肺部引起炎症和播散性病灶。X线检查可见全肺散在粟粒状阴影，或者是边缘清晰的索条状阴影，或者是硬化结节，伴有或不伴有空洞形成;

3、混合型肺结核：是指同一患者既有肺结核的表现，又有骨关节结核的表现。