诊断肺结核的金标准是

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，多经呼吸道进行传播。诊断肺结核的金标准是痰检阳性、PPD试验阳性、痰涂片抗酸染色阳性、影像学检查有典型病灶等。

1、痰检阳性：如果患者痰检结果显示阳性，如痰培养培养出结核分枝杆菌或痰涂片抗酸染色阳性时，无论是否有症状，均可诊断为肺结核;

2、PPD试验阳性：PPD试验即结核菌素试验，是将结核菌毒素注射到皮肤中，48-72小时后观察皮肤变化。如皮肤未出现结节只有红润，或结节直径<5mm时，视为阴性，此时也可诊断为肺结核;

3、痰涂片抗酸染色阳性：如痰涂片抗酸染色结果为阳性，且是阳性的3+、4+、5+等系列表现，也可诊断为肺结核;

4、影像学检查有典型病灶：如胸片表现为边缘不清楚的斑片状阴影，或可见到可溶性斑块，或空洞结核、播散病灶等，胸部X线检查呈现边缘不清楚的哑铃样病灶，或出现播散病灶时，也可诊断为肺结核。

此外，诊断肺结核的金标准还需与肺水肿、非活动性肺结核等疾病相鉴别。肺结核的患者通常可出现发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者及时就医，遵医嘱进行针对性治疗。可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行初步治疗，症状严重时也可进行手术治疗。