肺结核要怎么确诊

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，患者可通过症状、体征、实验室检查、影像学检查等方式确诊。但由于不同医疗机构对于结核分枝杆菌感染的检测方式有所区别，建议咨询当地有关机构确定。

1、症状：患者多会出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等症状，女性可能还会出现月经不调。但由于部分患者症状不典型，可能出现发热、没有咳嗽的情况;

2、体征：患者肺部体征不明显，部分患者可能会出现局部呼吸音增粗，部分患者可出现湿性啰音。但如果病变累及胸膜，则可能会出现胸膜摩擦感;

3、实验室检查：如痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养、结核菌素试验以及γ-干扰素释放试验等，痰涂片抗酸染色阳性率可在70%以上，结核菌素试验多呈阳性，γ-干扰素释放试验结果阳性率在50%-90%;

4、影像学检查：如X线检查，若病变累及胸膜，可表现为沿胸壁的串珠样结节影，若病变严重，还可能会出现空洞、肺纤维化等情况。若病变累及肺部大血管，则可表现为血管增粗的云雾状阴影;

5、其他：若临床高度怀疑肺结核，但痰涂片抗酸染色呈阴性或多次检查结果呈阴性时，建议进行CT或核磁等影像学检查进一步确诊。

此外，若在痰涂片抗酸染色和结核分枝杆菌培养中，均检测出结核分枝杆菌，则基本可以确诊为肺结核。但若临床症状不明显或处于肺结核早期，则可能会延误治疗，因此建议患者一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，需及时就医完善相关检查，明确是否患有肺结核。