肺结核诊断格式

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，除肺部病灶沿支气管扩散外，还能通过血液、淋巴等途径传播到肺外组织引起肺外结核，其诊断标准包括临床症状、体征、影像学检查以及细菌学检查等方面。

1、临床症状：患者出现咳嗽、咳痰，并且持续时间超过2周，或者出现咯血，咯血是指痰中带血，或者咯血时伴有血块，患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状;

2、体征：早期肺结核的肺部体征不明显，如果是干酪性肺炎，局部可听到管状呼吸音，患者存在空洞时，可出现特征性的体征，如三联征等，患者出现紫绀、呼吸窘迫等症状，提示患者可能合并肺结核;

3、影像学检查：如果存在不典型病原体感染的可能，可以进行胸部X线检查，检出率较高。原发性肺结核可表现为肺内单发或多发的边缘清楚的斑片状阴影，或者较为广泛的钙化灶。继发性肺结核可表现为渗出性病灶，以及纤维厚壁的空洞形成;

4、细菌学检查：通过痰涂片检查，取患者的痰液制成涂片进行镜下观察，连续观察300个不同视野未发现抗酸杆菌，说明是阴性，即肺结核的可能性比较小，反之则说明阳性，即肺结核的可能性比较大。此外还可以进行细菌培养，培养8周未发现菌落生长则说明是阴性，即肺结核的可能性比较小，反之则说明是阳性，即肺结核的可能性比较大。

上述症状、体征只是结核病的一个临床表现，还需要结合其他实验室检查结果进一步确诊。患者如果明确存在肺结核时需要注意隔离，以免传染给他人。同时要在医生指导下积极使用异烟肼、利福平等药物进行治疗，控制病情。