怎么判断是不是肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，患者多有结核病史，常出现午后低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰等症状。判断是否患有肺结核，可以从病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等方面进行判断。

1、病史：若患者有与肺结核患者密切接触、诊室接触等密切接触史，或者有长期大量吸烟史，可初步判断为肺结核;

2、临床表现：患者出现咳嗽、咳痰≥2周，可出现脓痰或黏液脓痰，以及咳血，可伴有胸痛、呼吸困难等。或者出现乏力、发热、盗汗、消瘦等全身症状，可考虑为肺结核，具有传染性;

3、实验室检查：结核分枝杆菌感染后，可以通过痰涂片或痰培养找到结核分枝杆菌，或者痰涂片抗酸杆菌阳性，为肺结核确诊的金标准。此外，血沉通常也会增快，C反应蛋白、血清γ-干扰素等检查结果阳性，也是肺结核的辅助诊断依据;

4、影像学检查：若在胸部X线片上发现斑片状阴影，或空洞结核、播散病灶等典型病灶，结合患者病史及临床表现，可考虑为肺结核。若在胸部X线片上没有相关的肺结核表现，但痰涂片抗酸杆菌阴性，或者痰涂片抗酸杆菌阳性时，也不能完全排除肺结核，还需要结合γ-干扰素释放试验等特异性检查明确诊断。

此外，若在痰培养中发现结核分枝杆菌，或γ-干扰素释放试验阳性，也可明确诊断患有肺结核。