肺结核的确诊方法

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，多经呼吸道进行传播。患者出现咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状时，需考虑患有肺结核的可能性。确诊方法主要包括痰培养、痰涂片、影像学检查以及γ-干扰素释放试验等。

1、痰培养：痰培养结果阳性是肺结核诊断的金标准，但对于受试者近期用过抗结核药物或免疫抑制剂者，也可能会出现假阴性的情况;

2、痰涂片：痰涂片抗酸杆菌阳性是肺结核确诊的重要依据，抗酸杆菌阳性时，需根据涂片结果来判断是否为活动性肺结核;

3、影像学检查：若胸片等影像学检查结果提示有空洞、播散病灶或者出现胸膜增厚、粘连、钙化等表现，此时也可考虑患有肺结核;

4、γ-干扰素释放试验：γ-干扰素释放试验结果阳性表明曾经感染过结核分枝杆菌，或正处于结核感染后的状态，但也需结合其他临床表现以及相关检查进行综合判断是否为肺结核。

此外，若临床症状与体征相吻合，并且实验室检查结果为血沉增快、血清转氨酶增高、结核菌素试验阳性，也可考虑患有肺结核。但若临床症状不相符，并且实验室检查结果为血沉增快、血清转氨酶增高、结核菌素试验阳性，也不能确诊肺结核，需根据具体情况进行综合判断。患者确诊肺结核后，需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行治疗。常用药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺等。对于药物治疗效果不佳，且病灶出现进展的患者，可考虑外科手术治疗。