肺结核如何诊断

肺结核的诊断主要依据是痰液检查和影像学检查，痰液检查主要依据是痰培养和痰涂片，如果痰涂片抗酸杆菌阳性，痰培养时结核分枝杆菌阳性，就视为痰菌阳性。影像学检查是诊断肺结核的重要依据，包括胸片、胸部CT等。此外，还有典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力等，也可以作为辅助诊断肺结核的依据。

1、咳嗽：表现为持续的咳嗽、咳痰或无痰，2周以上或者4周以上咯血，是肺结核的可疑症状;

2、咳痰：表现为咳嗽和咳黄痰，是肺结核较具有特征性的表现;

3、痰中带血：结核病灶累及毛细血管时，可导致血管壁破溃出血，或者结核空洞内小动脉破溃出血，可引起咳铁锈色痰;

4、发热：结核分枝杆菌感染严重时，可出现发热的表现;

5、盗汗：夜间睡觉时出汗明显增多，称为盗汗;

6、乏力：极度乏力，精神萎靡，感觉身体、体力不支;

7、其他：部分女性可出现月经不调。

上述症状中，在排除其他疾病后，诊断考虑肺结核。如果出现以上情况，需要及时到医院就诊，进行胸片或胸部CT检查。通过X线检查可以看到肺部有明显的病灶，边缘不清楚，可有中心溶解或空洞，胸片表现为钙化、硬结或纤维化。血沉通常也会增快，也可以结合痰菌检查阳性来诊断。此外，PPD试验(结核菌素试验)阳性对诊断也有一定意义。