肺结核的诊断标准

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，除肺部病灶沿支气管扩散外，还能通过血液、淋巴等途径传播到肺外组织引起肺外结核，其诊断标准包括临床症状、体征、影像学检查以及细菌学检查等方面。

1、临床症状：患者出现咳嗽、咳痰，并且持续时间超过2周，或者出现咯血等症状，咯血是肺结核的可疑症状，后续会出现发热、盗汗、乏力等全身症状;

2、体征：早期肺结核的肺部体征不明显，如果是干酪性肺炎，局部可听到管状呼吸音，患者存在空洞形成，可出现特征性的体征，如唇颊部出现疱疹。另外，部分患者会出现杵状指，指端增宽、增厚，或者出现干酪样坏死，随着疾病的发展，患者会出现严重的呼吸困难，出现发绀等症状;

3、影像学检查：胸部X线检查显示病变多呈多样性，如片状、不规则边缘和盘状等，或出现中心溶解或空洞形成等;

4、细菌学检查：在痰培养当中，会检查出结核分枝杆菌阳性。另外，在胸部影像学检查中，可以检查出是否有活动性结核分枝杆菌。如果细菌学检查结果是阳性，对于肺结核的诊断就可以确定，如果是阴性，也不能完全排除肺结核。

除上述指标外，在痰涂片抗酸染色中还会检查出抗结核分枝杆菌的菌体成分。另外，在血常规中，可检查出白细胞、红细胞沉降率增快等异常表现。在临床中怀疑肺结核的患者，需要做痰检和影像学检查同时进行，才可以确诊肺结核。一旦确诊肺结核后，患者需要尽早、规范使用抗结核药物进行治疗，避免病情迁延不愈，影响预后。