肺结核的诊断方法

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，除肺部病灶沿支气管扩散外，还能通过血液、淋巴等途径传播到肺外组织引起肺外结核，其诊断方法主要包括临床症状、体征、影像学检查以及细菌学检查等方面。

1、临床症状：患者出现咳嗽、咳痰，并且持续时间超过2周，或者出现咯血，通常为刺激性咳嗽，伴有发热、盗汗、乏力等全身症状;

2、体征：早期肺结核的肺部体征不明显，如果是干酪性肺炎，局部可听到管状呼吸音，患者存在空洞时，可出现特征性的烂空样呼吸音，患者存在胸膜增厚、粘连时，可以出现胸膜摩擦感。部分患者可以出现杵状指，通常提示有肺结核的典型表现;

3、影像学检查：如果存在咳嗽、咳痰超过2周，需行胸部X线检查以及CT检查，通常能够发现肺部有边缘不清晰的斑片状阴影，或者可以看到中心溶解或空洞，出现纤维化、钙化等。此外，还可以通过支气管纤维内镜取样进行活组织病理检查，可在支气管的管腔内刷检或者进行支气管肺泡灌洗，寻找结核分枝杆菌，以帮助诊断;

4、细菌学检查：在痰培养当中，可培养出结核分枝杆菌，或是痰涂片时抗酸杆菌阳性，为确诊活动性肺结核的重要依据。此外，也可以通过PCR扩增试验，检测痰液中是否存在结核分枝杆菌的DNA，如果结果为阳性时，提示为活动性肺结核。

如果患者出现咳嗽、咳痰等不适症状时，建议及时到医院就诊完善相关检查，在明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。患者平时需注意戴好口罩，避免去人多的场所，以免造成交叉感染。