肺结核痰涂片

肺结核痰涂片检查是临床上针对肺结核确诊的主要方法，可用于观察痰液中是否存在结核分枝杆菌，以此确诊肺结核，痰涂片检查的阳性率通常在40%-70%。肺结核痰涂片检查结果可以分为阴性、阳性、假阳性，以及阳性加阴。

1、阴性：如果肺结核患者痰涂片检查结果显示阴性，通常提示肺结核处于静止期，无论患者是否有呼吸道症状，都不需要抗结核治疗;

2、阳性：如果肺结核患者痰涂片检查结果显示阳性，当怀疑患有肺结核时，应结合患者自身情况给予相应治疗。如果患者痰涂片检查结果显示阳性，但痰培养结果显示阴性，通常提示患者为非典型病原体感染，此时需要根据药敏试验结果给予相应抗感染治疗。如果患者痰涂片检查结果显示阳性，且痰培养结果也显示阳性时，多提示患者存在典型的革兰氏阳性菌感染，可以选用敏感的抗生素进行治疗;

3、假阳性：肺结核患者痰涂片检查结果也可以出现假阳性，如标本放置时间过长、痰液污染等，此时需要复查痰涂片，必要时重新取样;

4、阳性加阴：部分肺结核患者痰涂片检查结果可能出现阳性加阴，即在强化期多次痰涂片检查结果均表现为阴性，通常提示肺结核处于静止期。

肺结核患者要根据自身情况给予相应抗结核治疗，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物，治疗过程中注意遵医嘱定期复查肝肾功能、血常规等。此外，吸烟人群应戒烟，加强锻炼，增强体质，以减少肺结核的发生。