如何确诊肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，患者多有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、胸痛等症状。患者通常要确诊肺结核，需要结合临床表现、血常规、PPD试验、痰涂片、胸部影像学检查等，进行综合判断。

1、临床表现：患者出现咳嗽、咳痰超过两周，可伴有痰中带血、咯血、发热、乏力等。此外，如果有明确的结核病接触史，出现上述症状时，需考虑肺结核的可能;

2、血常规：血常规检查显示白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少或正常，是诊断肺结核的辅助检查之一;

3、PPD试验：做PPD试验时，如果是阳性，说明曾经感染过结核分枝杆菌，如果是强阳性，提示目前有活动性肺结核，但无法确诊;

4、痰涂片：取患者的痰液制成涂片进行镜下观察，如果检查到抗酸杆菌阳性，说明痰中带有结核分枝杆菌，也是诊断肺结核的标准之一;

5、胸部影像学检查：如胸片或胸部CT检查，若胸片提示有空洞、斑片状阴影、纤维化、钙化等改变，或者胸部CT表现为边缘不清晰的斑片状阴影，出现播散病灶时，可确诊为肺结核。

此外，若患者痰检阳性或痰涂片阳性，且出现典型的临床症状时，可以确诊为肺结核。确诊肺结核后，患者应注意做好隔离措施，尽可能在家庭中进行隔离治疗，并注意定期复查。因为肺结核有一定的传染性，因此在平时要注意咳嗽、打喷嚏时遮盖口鼻，避免传染给他人。