肺结核确诊方法

肺结核的确诊方法，包括痰液检查和影像学检查。痰液检查是阳性检查，影像学检查包括胸片、肺部CT等，还可见于血行播散型肺结核，在诊断后都需要遵医嘱积极治疗。

1、痰液检查：在患者咳痰培养当中，如果培养出结核分枝杆菌，或者痰涂片抗酸杆菌阳性时，认为是痰菌阳性，痰菌阳性是肺结核确诊的重要依据;

2、影像学检查：胸片是临床上常用的筛查肺结核的方法，如果胸片表现为边缘不清楚的斑片阴影，或者表现为较浓的渗出性病灶，出现空洞形成时，可以确定为肺结核。此外，肺部CT也可以确诊肺结核，可以表现为边缘不清晰的斑片状阴影，或者可以表现为中心密度较高，边缘较淡的渗出性病灶;

3、血行播散型肺结核：此时如果临床怀疑是肺结核，可以做血行播散型肺结核的相关检查，包括血清检查结核抗体、PPD试验等。血清抗体是曾经出现肺结核感染的标志物，如果滴度比较高，结合患者的症状、体征，可以确诊肺结核。PPD试验也叫结核菌素试验，是将结核菌毒素注射到皮肤中，之后观察皮肤的变化，如果出现红润或者硬结，结合患者的症状、体征也可以确诊肺结核。但PPD试验容易出现假阳性，所以在做PPD试验时，需要注意注射部位是否对PPD抗原过敏;

4、其他：如γ干扰素释放试验，是检测结核分枝杆菌感染的特异性检查方法，其原理是利用受试者注射不同浓度的结核抗体后，定量测定其血清中IgG的含量，如有升高则支持诊断为活动性肺结核。此外，还有其他检查方法，如支气管镜检查，在检查时可通过支气管镜取活检进行病理检查。