如何诊断肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，患者多有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力、消瘦等症状。在感染后会出现不同程度的咳嗽、咳痰，或者咳血症状，患者可以通过临床症状初步诊断肺结核，但确诊还需要借助痰液检查和胸部影像学检查。

1、咳嗽、咳痰：患者表现为不自主的咳嗽，早期为刺激性干咳，后期为持续性咳嗽，特别是午后或夜间会加重。如果合并其他病原体感染，患者咳黄痰或者咯血，如果合并支气管结核或者肺部感染，可能会出现白色黏液样痰或者脓痰等症状;

2、痰液检查：在咳嗽、咳痰的同时，可以取患者的痰液做结核分枝杆菌检查，如果在痰培养当中培养出结核分枝杆菌，或者是在痰涂片中抗酸杆菌阳性，多提示患有肺结核;

3、胸部影像学检查：如果在胸部影像学检查时观察到斑片状阴影，或者空洞结核、播散病灶，出现典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力等，通常可以诊断为肺结核;

4、其他检查：如γ-干扰素释放试验，如果结果为阳性，也提示患者可能患有肺结核。此外，血沉检查也可以确定是否患有肺结核，血沉通常会在发病后一个月开始升高，如果降至正常或接近正常，通常可以排除活动性结核。

诊断肺结核后，患者要及时进行治疗，早期、联合、适量、规律、全程用药。常用的抗结核药物有异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。对于药物治疗效果不佳的患者，可以选择手术治疗。