附睾炎结核怎样的情况

附睾炎结核是男性生殖系统常见的感染性疾病之一，是由特异性病原体感染或非特异性感染所致。主要症状为一侧阴囊肿大、疼痛，并可放射至同侧腹股沟区及下腹部，常伴有全身发热、寒战等表现。

一、特异性感染

1.急性附睾炎伴结核：患者有急性附睾炎的临床表现，如高热、畏寒、患侧阴囊红肿、触痛明显以及输精管增粗变硬并有串珠样改变等症状，在此基础上出现结核样病变，局部皮肤潮红，附睾增大、变硬、表面不光滑，与睾丸界限不清，形成脓腔时则边界清楚，波动感明显。在显微镜下可见到典型的结核性肉芽组织增生，结节中有大量抗酸染色阳性的结核杆菌。

2.慢性附睾-睾丸结核：患者除有慢性附睾炎的表现外，还可表现为睾丸萎缩，质地坚硬，无弹性，切开后呈深褐色，质脆，小血管破裂出血而形成粟粒大小的黄色结节灶，有时还可见到干酪坏死和多数结核结节，其间有碎裂的淋巴细胞和上皮样细胞。

二、非特异性感染

患者既往有泌尿系或前列腺结核史，也可无其他明确诱因，仅表现为附睾部位局限性隆起，体积逐渐增大，触之较韧，无压痛，与周围组织界限不清楚，与睾丸粘连致密，触痛不明显。在显微镜下可见到急性的附睾炎性反应，但没有明显的结核样变化。

如果怀疑存在附睾炎结核的情况，建议及时就医进行血常规检查、B超检查等明确诊断。一旦确诊应尽早开始治疗，以免延误病情。一般遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物治疗，必要时需通过手术切除附睾。