附睾串珠样是结节还是结核

附睾串珠样既可能是结节，也可能是结核。附睾串珠样在临床上是指附睾部位出现串珠样的改变，在进行超声检查时表现为附睾回声增强、附睾管走行纡曲呈串珠状等表现。

一、不是结节

1.精索静脉曲张：由于血液倒流导致精索静脉曲张，当病情严重时可引起局部疼痛不适以及影响精子质量等情况发生。如果患者无明显症状，则无需特殊治疗，但如果存在明显的临床症状则需要及时就医并遵医嘱使用地奥司明片等药物改善症状。

2.输精管炎性肿大：若患有附睾炎或附睾囊肿等疾病，也可通过超声检查发现附睾处有串珠样改变的情况，并且还会伴有阴囊红肿和触痛等症状。此时需积极应用抗生素类药物控制感染，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

二、是结核

1.附睾结核：通常由泌尿系统结核蔓延而来，主要表现为附睾硬块、触痛及畏寒发热等现象。一般确诊后应及时给予抗结核药物治疗，常用的口服药物包括利福平片、盐酸乙胺丁醇片等。

2.附睾肉芽肿：可能与病毒感染等因素有关，典型症状为附睾肿胀、疼痛，部分患者还会有低热、乏力等全身症状。对于单纯性的附睾肉芽肿并无特效疗法，但可以采取手术切除的方法来达到治愈的目的。

3.梅毒：梅毒早期可在阴囊部出现硬结节，随病情发展会逐渐形成溃疡面，同时也会累及其他器官组织而造成其他损害。一旦确诊应尽早足量用药治疗，常用药物包括注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。

4.生殖器疱疹：主要是感染单纯疱疹病毒所致，常会引起外阴瘙痒、灼烧感以及腹股沟淋巴结肿大等异常现象。确诊后可遵医嘱服用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物治疗。

建议男性平时避免久坐，以免压迫到附睾而导致串珠样改变加重。另外也要注意个人卫生，勤换洗内裤，保持清淡饮食，以促进疾病的恢复。