附睾结核能引起鞘膜积液

附睾结核是泌尿外科比较常见的一种男性生殖系统慢性特异性感染性疾病。由于发病部位隐蔽，症状不典型，容易误诊或治疗不及时而形成脓肿及干酪样坏死病灶，所以常会波及其他邻近器官组织如精囊、前列腺等发生结核病变，并可蔓延扩散到阴囊、鞘膜、腹股沟淋巴结甚至直肠等处，从而出现鞘膜积液的情况。

一、原因

1.血行播散：当患者肺内原发性结核灶内的结核杆菌通过血液循环到达身体其他任何部位时，在该处生长繁殖就会导致结核的发生发展。

2.淋巴道播散：如果结核杆菌由体内其他部位的化脓性病灶经淋巴管直接播散至附睾部位时，则可能引发附睾结核。

3.直接蔓延：若结核杆菌从体表或其他途径进入阴囊皮肤黏膜后，可通过直接接触传播至附睾部位，继而导致附睾结核的发生。

4.结核菌接种：对于患有肾结核、膀胱结核或者前列腺结核的患者而言，其排泄物中含有的结核杆菌可以通过导尿术、留置导尿管等方式污染附睾部位，进而诱发附睾结核。

二、治疗

1.抗结核药物治疗：通常遵医嘱采用多种抗结核药物联合应用的方法进行治疗，常用的有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等，需注意在用药期间不可自行停药，以免影响疗效。

2.手术治疗：若附睾结核伴有急性炎症表现时，可以遵医嘱使用头孢类抗生素控制感染，比如注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等。待急性炎症得到控制之后再进行规律性的抗结核药物治疗。若附睾结核已经形成寒战性脓肿并破溃时，则需要考虑切开引流处理，同时遵医嘱定期换药促进愈合。

建议日常生活中养成良好的生活习惯，避免久坐，适当运动锻炼增强体质。饮食上保持营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果以及高蛋白食物，提高机体免疫力和抵抗力。