肺癌小细胞癌中晚期

肺癌小细胞癌属于神经内分泌肿瘤的一种类型，通常起源于支气管黏膜或腺上皮细胞。小细胞肺癌根据病理学检查结果可分为局限期和广泛期，其中小细胞癌中晚期患者常采用放疗、化疗联合靶向治疗的方法进行综合治疗。

一、分期

1.局限期：一般是指病灶局限于一侧胸腔，且无纵隔淋巴结转移的患者，包括Ⅱb期和Ⅲa期的小细胞肺癌。此类患者的预后相对较好，5年生存率可达60%以上。

2.广泛期：通常指有远处转移的患者，包括Ⅲb期和Ⅳ期的小细胞肺癌，此时患者的病情相对较重，5年生存率可能不足30%，但也有部分患者经过积极有效的治疗可获得较长的生存时间。

二、治疗

1.放疗：局限期的小细胞肺癌可以单纯接受放疗，而广泛期的小细胞肺癌则需要结合放疗与化疗同步进行。放射线产生的高能量束流对人体产生生物作用，对病变部位起到直接杀伤作用，并抑制肿瘤细胞生长。

2.化疗：是使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长，常用化疗方案为EP、EC、IP等方案，也可选用依托泊苷注射液、卡铂注射液、吉西他滨注射液等药物进行化疗。

3.靶向治疗：针对基因突变阳性的患者，还可给予酪氨酸激酶抑制剂类药物，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片、马来酸阿法替尼片等药物进行针对性治疗。

4.免疫治疗：对于驱动基因阴性的小细胞肺癌患者，在无法耐受化疗的情况下，也可以考虑单独应用纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等PD-1/PD-L1抑制剂类药物进行免疫治疗。

建议出现咳嗽、咳痰、咯血、喘憋等症状时及时到医院呼吸内科就诊，通过胸部X线、CT等相关检查明确诊断，再遵医嘱选择相应方法进行治疗。