肺结节切除良性还是恶性

肺结节可以分为良性的肺错构瘤性息肉、良性肺大疱与恶性的肺炎、肺结核等。对于直径较小的肺结节而言，通常为良性病变；但对于直径较大的肺结节，则可能为恶性。

一、良性

1.肺错构瘤性息肉：是指肺组织被错误地排列构成肿物，常发生于幼年，可表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，在X线检查下可见边缘光滑的圆形或卵圆形淡薄片影，其内有细短血管纹理，通过纤维支气管镜活检可明确诊断，一般无需特殊治疗，若出现症状则需要手术切除。

2.良性肺大疱：由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，使肺泡壁和相邻结构破裂相互融合形成含有气体的大腔隙，患者主要表现为胸闷、呼吸困难等症状，影像学上显示肺部存在密度增高的阴影，边界清晰且周围伴有模糊的高密度肺实质样结构，可以通过CT进行确诊，一旦发现应及早行外科手术切除肺大疱。

3.肺炎：是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，临床表现以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等为主，胸部X线检查可提示两肺呈片状或斑点状阴影，如果经过积极有效的抗感染治疗后，病灶明显吸收，说明该疾病已经痊愈，预后较好，不需要过于担心。

二、恶性

部分早期肺癌患者的体格检查无阳性特征，当肿瘤体积较大时，可能会在胸部CT检查中偶然发现，常见典型征象包括磨玻璃样变、边缘不整齐、分叶状、小棘状突起以及细支气管截断征等。此外，根据癌细胞分化程度不同，还可进一步将肺癌分为高分化、中分化和低分化三种类型，其中低度恶性肿瘤发展速度较快，容易出现远处转移的情况，需尽早予以切除。

临床上多数良性肺结节患者不会对身体造成影响，定期复查即可，而少数患者可能出现相应不适症状，此时可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行消炎处理，必要时可通过微创手术去除。如果是恶性肺结节，则需要及时完善病理穿刺活检术，并遵医嘱应用吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物进行靶向治疗，也可选择手术方法治疗，如开胸直视手术、电视胸腔镜手术等。