小细胞肺癌晚期开始疼了还有多长时间

小细胞肺癌是肺癌中恶性程度相对较高的类型之一，容易出现远处转移。如果小细胞肺癌患者已经进入晚期，并且出现疼痛的症状，一般提示肿瘤侵犯到骨、肝或者肺部等部位，此时可能生存时间在3-6个月。

1.骨：如果是骨转移的小细胞肺癌，常会出现明显的疼痛症状，主要是因为癌细胞会破坏骨骼组织，导致骨质溶解和断裂，从而引起骨痛。而且这种情况下病情发展比较迅速，如果没有及时治疗，通常会在几个月内危及生命。

2.肝脏：如果小细胞肺癌转移到肝脏，会导致肝功能受损，严重时会引起黄疸、腹水等症状，同时也会对周围神经产生刺激而引发剧烈的疼痛感。由于肝脏是身体的重要解毒器官，一旦受到严重的损伤，可能会进一步影响机体各系统的正常运转，所以患者的生存期也比较短，大概在3-6个月的时间。

3.肺部：如果小细胞肺癌直接向肺部组织转移，则可能导致胸膜受累并发生积液，还会形成广泛的肺不张或肺炎，进而引起严重的呼吸困难和剧痛。这种情况下的患者往往无法进行有效的氧疗，很快就会因呼吸衰竭而死亡。

综上所述，小细胞肺癌晚期出现疼痛的情况是比较常见的，但具体能活多久还需要根据患者的具体情况来判断。因此建议患者积极配合医生进行针对性的治疗，以延缓疾病进展、缓解不适症状、提高生活质量为目标。