肺外结核病手术治疗

肺外结核病手术治疗是针对肺结核导致的空洞、脓肿和支气管结核的外科治疗，手术治疗的目的是清除病灶，恢复肺功能，有治愈的可能，但对于广泛性的肺外结核病患者，在抗结核治疗的同时，可出现严重的呼吸功能障碍，必要时可行外科手术治疗。

1、肺结核导致的空洞、脓肿：肺外结核病灶可出现坏死，形成肺部脓肿，病程较长，若抗结核治疗效果不佳，脓肿可破入胸腔形成肺脓肿，可行外科手术进行引流，清除脓肿液，并行胸腔闭式引流改善症状。对于肺结核合并支气管结核的患者，可行气管镜辅助行支气管结核病灶清除术、支气管扩张术或者外科手术治疗;

2、支气管结核：肺外结核病灶可出现支气管狭窄、扭曲、变形，使得气体无法正常排出，导致阻塞性肺炎的发生，可行支气管镜检查辅助明确诊断。如合并肺不张，可行支气管镜下球囊扩张术改善症状，如诊断为结核性气胸，可行胸腔闭式引流术改善症状;

3、肺外结核病手术治疗：对于部分肺外结核病灶靠近血管的情况，可行血管置换术或者血管修复术。如肺外结核病灶巨大，导致呼吸困难，可行气管切开术改善症状;

4、其他：部分肺外结核病灶发生严重空洞，无法手术切除病灶，且病变累及主支气管或者食管，需行气管切开术或者气管修复术进行改善。此外，部分肺外结核病灶出现纤维化、钙化，导致支气管狭窄，可行气管扩张术改善症状。