脊柱结核占肺外结核

脊柱结核是由结核分枝杆菌侵犯脊柱引起的疾病，占肺外结核的大多数，主要包括椎体结核、椎间盘结核、椎体内结核、椎旁软组织结核。发生脊柱结核后，需要积极进行治疗，避免病情迁延不愈。

1、椎体结核：发生在胸椎部位的脊柱结核，由于有椎体包膜，所以不容易穿破椎间盘，侵犯脊柱后方的椎体。椎体结核会使椎体骨质破坏，影响正常的生理功能，可表现为不对称的楔形改变;

2、椎间盘结核：发生在腰椎部位的脊柱结核，由于有椎间盘包裹，所以不容易穿破椎间盘向外侵犯周围的纤维环和组织，所以不累及到脊柱后方的椎体。当累及到椎间盘时，会引起椎体纤维环破裂，使髓核突入到椎管内引起神经根受压;

3、椎体内结核：发生在胸腰段脊柱结核，由于此处的椎体较大，所以在发生结核感染后，脓肿会向内侵犯椎体;

4、椎旁软组织结核：发生在腰椎或胸腰段脊柱结核的患者中，如果结核杆菌感染骨组织，会引起骨骼破坏，使腰肌出现塌陷，从而形成脓肿。

脊柱结核发生后需要积极用药治疗，如果病灶位置比较高，通常需要手术治疗，如进行病灶清除术、植骨融合术。如果病灶位置比较低，也可以采用保守治疗的方法促进恢复，如卧床休息、加强营养等。患者在用药期间应遵医嘱进行规范服药，不能擅自增减药量。并且应定期到医院进行复查，以了解疾病的恢复情况。