结核是长在肺里还是肺外

结核病是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，主要侵犯肺脏，但也可能会感染其他部位，因此不能说结核是长在肺里，也可能是肺外，或者是肺内、胸膜、胸壁、纵隔等部位都有结核病灶。

一、肺内：

比如支气管内膜结核、支气管淋巴结结核等，此时结核病灶主要发生在支气管内，肺组织内没有明显的结核病灶，称为肺内结核;

二、肺外：

1、肺内：比如胸膜结核、胸腔积液、支气管扩张等，此时病灶主要是位于胸膜腔内，可能会累及到肺部;

2、肺外：比如结核性腹膜炎等，病灶主要是发生在腹膜腔，也就是腹腔里面;

3、胸膜：如果结核分枝杆菌感染累及到胸膜，会导致胸膜腔内出现积液或者积气，此时病灶主要是位于胸膜腔;

4、胸壁：如果结核分枝杆菌感染胸壁，会导致胸壁出现增厚、钙化等病灶;

5、纵隔：如果结核分枝杆菌感染纵隔，可能会引起淋巴结肿大，病灶主要是位于纵隔。

此外，还存在血行播散型肺结核，是指结核分枝杆菌通过血液等途径在全身各个部位进行播散，从而导致肺部出现病灶。对于结核分枝杆菌而言，一般多会累及肺脏，因此常见的治疗包括联合用药，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，必要时需要进行手术清除病灶。