肺外结核病确诊依据

肺外结核病通常是指结核性腹膜炎，在确诊时需要依据血沉高峰、出现结核性腹水、PPD试验阳性、γ-干扰素释放试验阳性、痰培养阳性，以及影像学检查来综合判断。结核性腹膜炎的诊断，需要综合几个方面的因素，同时还要有结核病接触史，才能明确诊断。

1、血沉高峰：如果血沉出现增快，表示人体出现炎症反应，提示可能存在肺外结核;

2、出现结核性腹水：如果有结核性腹水，提示患者可能有肺外结核，因为肺外结核会出现严重的并发症，如肝肾功能损伤等，会导致血浆胶体渗透压降低，从而出现血浆积液，在腹腔内存在大量的积液;

3、PPD试验阳性：PPD试验通常在接触结核病人的前提下进行，如果PPD试验结果为阳性，提示可能有肺外结核，也就是继发性结核病;

4、γ-干扰素释放试验阳性：如果结果为阳性，此时提示可能有活动性肺结核，是诊断肺外结核的重要依据;

5、痰培养阳性：如果痰培养结果为阳性，说明痰中含有结核分枝杆菌，也是诊断肺外结核的依据;

6、影像学检查：若胸部X线检查时发现有典型的病灶，如边缘不清楚的斑片阴影，或可见到空洞、干酪样坏死，或出现播散病灶等，通常可以明确诊断为肺外结核。

一旦确诊为肺外结核后，需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则治疗。一般在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物治疗，对于病情严重者还需要进行手术治疗。