神经内分泌大细胞肺癌

神经内分泌大细胞肺癌即神经内分泌型肺癌，属于非小细胞肺癌，是肺癌中常见的类型，约占肺癌15%-20%。其病理类型包括神经内分泌颗粒型、神经内分泌激酶型、驱动型、混合型和转移型等，不同病理类型的神经内分泌型肺癌治疗方案不同，建议积极遵医嘱治疗。

1、神经内分泌颗粒型：为主要病理表现，肿瘤细胞沿着神经内分泌途径生长，通常为多发病灶，也可以呈分散状分布。对于该病的治疗，主要采取化疗、放疗等保守治疗，化疗方案有依托泊苷胶囊、盐酸伊立替康注射液、注射用培美曲塞二钠等;

2、神经内分泌激酶型：与神经内分泌小细胞肺癌相比，神经内分泌激酶型肺癌的Ki-67水平更高，预后更差。治疗方案有顺铂注射液、注射用环磷酰胺等化疗药物，也可以采取分子靶向治疗，常用的靶向药物有甲磺酸奥希替尼片、克唑替尼胶囊等;

3、驱动型：肿瘤沿着肺淋巴管或支气管下段生长，常伴有淋巴结转移，但转移常局限于肺或肝脏。治疗以化疗为主，常用的化疗药物有注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等;

4、混合型：同时具有神经内分泌和驱动型的结构和特点，可分为神经内分泌A和神经内分泌B。对于该病的治疗，除化疗和放疗外，也可以采取免疫治疗，常用的免疫药物有注射用曲妥珠单抗、贝伐珠单抗注射液等;

5、转移型：包括远处转移和肺外转移，远处转移常见于肝脏，其次是骨转移、脑转移等。对于该病的治疗，一般采取化疗为主的综合性治疗，包括放疗、免疫治疗等。