肺部ct正常能排除肺癌吗

肺部CT正常，通常不能排除肺癌。因为影响肺部CT检查结果的因素较多，比如肺部是否有炎症、结核、结节样改变、占位性病变，以及是否有胸膜增厚、胸腔积液等。

1、炎症：CT检查对炎症的判断比较困难，如果患者肺部没有炎症，则CT检查结果为正常，可以排除肺癌。部分患者可能是在体检时才发现肺部炎症，如结核等，一旦确诊为肺结核，CT检查结果可以表现为斑片状阴影，或者是空洞结核、播散性病灶等;

2、结核：肺部结核分枝杆菌感染，可以引起肺结核，此时肺部CT检查可以表现为正常，也可以出现边缘不清晰的斑片阴影，或者是纤维化、钙化的表现;

3、结节样改变：部分非特异性的炎症，也可以出现结节样的改变，如曲霉菌感染，CT检查时也可以表现为正常的肺部结节影，但可能会有空洞等相关的表现;

4、占位性病变：如果患者存在占位性病变，也会在CT检查时表现为正常，比如肺部良性肿瘤、血管瘤、腺瘤等，而在病理上可能会出现癌细胞;

5、胸膜增厚：如果患者存在胸膜增厚的情况，CT检查时可以表现为胸膜的不规则增厚影，而在病理上不会出现其他表现;

6、胸腔积液：如果患者存在胸腔积液，也可以在CT检查时表现为胸腔内不规则的游离积液影，此时也不会出现肺部阴影。

此外，还需要注意的是，即便肺部没有炎症，在其他情况下也无法排除肺癌。因为部分早期肺癌，尤其是较早期的肺癌，可能无法在影像学上表现为明显的肿块，常需要进行穿刺活检或气管镜下取病理，才能够明确诊断。