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恶性黑色素瘤

(恶性黑素瘤)

恶性黑色素瘤应该如何预防?

向您详细介绍恶性黑色素瘤应该如何预防,常见预防措施有哪些。

恶性黑色素瘤预防

 恶性黑色素瘤预防

 尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的一级预防措施,特别是对那些高危人群,加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现,早诊断,早治疗,更为重要。

  (一)肿瘤浸润深度

  肿瘤厚度与预后密切相关,Balch等(1982)报道的1442例恶性黑色素瘤疗效分析,其中357例原发灶≤0.75mm者的5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。

  (二)淋巴结转移情况

  综合文献l~3个淋巴结有转移者的5年生存率为41%~58%,4个以上转移者为8%~26%,虽然病灶厚度和淋巴结转移均为影响预后的重要因素,但淋巴结转移与否似乎对预后的影响更大。

  (三)病灶部位

  根据临床分析,恶性黑色素瘤发生的部位不同其疗效亦各异,一般认为发生于躯干的预后最差,位于头颈部者次之,位于肢体者较好。

  (四)手术方式

  根据Morton提出的广泛切除范围的标准,病灶厚度≤0.75mm者切除范围距肿瘤边缘2cm~3cm,厚度>0.75mm而≤4mm时为3cm~4cm,厚度>4mm者距肿瘤边缘5cm作广泛切除,这样可降低局部复发率,不恰当的局部切除,使局部复发率高达27%~57%,一旦发生局部复发再作非常彻底的广泛切除亦难奏效;对区域淋巴结的处理亦然,一个不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散。

  (五)年龄与性别

  罕见的幼年性恶性黑色素瘤预后较好,45岁以下的恶性黑色素瘤患者的预后较年老患者好,在性别上女性患者的预后明显优于男性。

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