关于儿童孤独症的诊断方法
核心提示:儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病。临床表现为不同程度的社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和行为方式异常等核心症状,以及伴随各种情绪问题和行为问题。通常需要通过临床表现、辅助检查进行确诊。
儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的精神发育障碍性疾病。临床表现为不同程度的社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和行为方式异常等核心症状,以及伴随各种情绪问题和行为问题。通常需要通过临床表现、辅助检查进行确诊。
一、临床表现
1.社会适应能力差:如不能与同伴友好相处,在集体或团队中难以融入,存在不良习惯,如吮吸手指、咬指甲、脱衣、刻板动作(有节奏地拍手、转圈)等。
2.沟通障碍:部分患儿会出现自言自语、对大人呼唤不予理睬等症状,且注意力不集中、目光无焦点,当别人与其眼神接触时会表现出紧张不安的症状。此外,还可能伴有说话晚、不会叫爸爸妈妈等情况。
3.重复刻板的行为模式:如喜欢固定不变的生活环境,每天生活规律,若生活环境发生变化则可引起焦虑反应;常固执己见,坚持特殊的方式做事,如吃饭时用左手吃、洗澡时使用特定姿势等;在日常生活中出现机械性行为,如反复蹦跳、拍手等。
4.其他方面:如多数患者存在神经系统异常,包括运动功能低下及感觉系统异常,还可伴有多动症状、癫痫发作、精神分裂症样行为改变等。另外,大部分患者存在中枢神经听觉传导路径异常,如听力缺陷、耳聋等。
二、辅助检查
1.观察治疗效果:对于已经接受规范治疗的儿童,可通过评估量表来判断是否达到预期疗效,常用的评估工具为孤独症行为评定量表-修订版(AABR-R),该量表可以量化评估AAB的各个方面,以了解病情的变化情况。
2.影像学检查:主要包括头部CT、核磁共振(MRI)等,有助于排除脑部器质性病变及其他相关疾病。
3.实验室检查:主要用于排查伴发疾病,如甲状腺功能减退所致的智能落后、体格发育迟缓等。
4.基因检测:可用于筛查导致孤独症的原因,如遗传因素、环境因素等。
如果家长发现孩子出现以上可疑症状,建议及时到医院就诊并完善上述检查,明确诊断后给予早期干预治疗,如心理治疗、药物治疗等。