晚上耳鸣白天不耳鸣

如果出现晚上耳鸣、白天不耳鸣的情况，可能与环境因素有关，也可能是由于神经性耳鸣、中耳炎、外耳道耵聍栓塞等疾病导致。建议及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。

一、非病理性原因

1.环境因素：比如在较为嘈杂的环境中睡觉，则可能会因为外界声音刺激而影响睡眠质量，导致失眠等情况发生，此时则可伴随有耳鸣症状。而在白天时周围环境相对安静，或者处于比较熟悉的环境中，因此不会出现耳鸣症状。一般可以通过戴耳机听音乐等方式分散注意力，从而改善不适症状。

二、病理性原因

2.神经性耳鸣：发病原因不明，考虑与内耳微循环障碍等因素有关，主要表现为无相应的外部声源或电刺激，但患者自觉某一频率或某些固定频率的嗡嗡声、蝉鸣音等。若未及时采取有效的治疗措施，病情进一步加重后还可伴有头晕等症状。可以遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物扩张血管，缓解不适症状。

3.中耳炎：主要是由病原体感染引起，当炎症反应扩散至整个耳朵以及头部时，则会出现耳鸣、听力下降、耳痛等症状。可以在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.外耳道耵聍栓塞：是临床上较常见的一种疾病，指耵聍堆积成块阻塞外耳道引发的疾病，耵聍长期在外耳道积聚会导致细菌滋生并产生大量分泌物，从而诱发局部感染，严重者还会形成弥漫性外耳道炎和鼓膜炎。患病之后容易导致患者出现明显的瘙痒感、疼痛感、闷胀感，还可能出现间歇性耳鸣的症状。需要配合医生通过直接软挖耳器将耵聍取出，或者是使用碳酸氢钠溶液滴入耳内将其软化，再用负压吸引器将耵聍吸出。

此外，还有其他的可能性疾病，如梅尼埃病等。日常生活中要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。同时还要注意做好保暖工作，尽量避免受凉，以免因感冒而导致机体免疫力降低，从而增加患病风险。