晚上耳朵痒痒老想抠怎么回事

晚上耳朵痒痒老想抠可能是外耳道湿疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、外耳道耵聍腺肿胀、外耳道胆脂瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外耳道湿疹

外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如过敏、温度变化等。这些因素引起局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，刺激神经末梢产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.外耳道炎

外耳道炎通常由细菌感染或长期潮湿环境诱发，病原体产生的毒素和代谢产物刺激外耳道黏膜，导致炎症反应和瘙痒。针对细菌引起的外耳道炎，医生可能会开具抗生素治疗，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等；若是真菌感染，则需用氟康唑滴耳液、盐酸特比萘芬软膏等药物进行治疗。

3.真菌性外耳道炎

真菌性外耳道炎是由于真菌侵入外耳道所致，真菌过度繁殖会产生孢子和菌丝，刺激外耳道黏膜，引起炎症反应和瘙痒。患者可在医生指导下使用含有抗真菌成分的药膏进行局部治疗，如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

4.外耳道耵聍腺肿胀

外耳道耵聍腺肿胀多为耵聍分泌过多堵塞外耳道，导致耵聍腺受到压迫而发生炎症反应，从而出现肿胀的情况。若肿胀较为严重，可到医院由专业医护人员使用镊子或钩状器具取出耵聍。

5.外耳道胆脂瘤

外耳道胆脂瘤是一种良性病变，主要是因为皮脂腺排泄不畅导致其上皮脱落堆积形成的囊性结构。当囊性结构逐渐增大时会对周围组织造成压迫和刺激，引起不适症状。对于外耳道胆脂瘤，一般需要通过手术切除的方式进行处理，比如鼓室成形术、开放式鼓室探查术等。

建议定期清洁外耳道，避免使用棉签过深插入以防损伤耳道壁。如有持续的耳部不适，应及时就医并进行耳镜检查以排除其他潜在的问题。